test_dossier_inscriptions - Leones Formation

Leones Formation - Dossier d'inscription complet

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Date(s) de la session souhaitée*

2. Informations personnelles du candidat

Nom*

Prénom*

Date de naissance*

Nationalité*

Adresse*

Code Postal*

Ville*

Téléphone*

Email*

3. Information professionnelle

(si prise en charge par l'employeur)

Nom de l'Entreprise

SIRET

Poste du candidat

Adresse de l'entreprise

Code Postal

Ville

Nom du Responsable RH / Formation

Téléphone (RH)

Email (RH)

4. Personnes en situation de handicap (PSH)

Notre organisme est engagé dans l'accueil et l'accompagnement des personnes en situation de handicap.

Si vous êtes en situation de handicap et souhaitez bénéficier d'un aménagement spécifique pour votre formation, merci de contacter directement :

M BARTHELEMY Maxence (référent handicap) :

📞 Téléphone : 06 48 35 89 59
📧 Email : contact@leones-formation.fr
🏢 Adresse : 4 zone des portes d'Estillac 47310 ESTILLAC

Je souhaite être contacté(e) pour discuter d'aménagements spécifiques

5. Documents à joindre

Pièce d'identité (recto/verso)*

Photo d'identité récente (pour le SSIAP 1,2 et 3)

Diplôme SST à jour (pour SSIAP 1, 2 et 3)

Certificat médical d'aptitude (obligatoire pour SSIAP)

CV (pour SSIAP 2 et 3 uniquement)

Attestation de l'employeur pour justifier le pré-requis (pour SSIAP 2 et 3)

Annexe : recueil d'informations pour l'habilitation électrique

Attestation ou diplôme gestes et postures (pour la formation de formateur)

DOSSIER D'INSCRIPTION – FORMATIONS PROFESSIONNELLES

1. Choix de la formation

SST – Sauveteur Secouriste du Travail

SSIAP – Service de Sécurité Incendie et d'Assistance à Personnes

Incendie et Évacuation

Gestes et Postures

Habilitation Électrique (NF C 18-510)

Formateur de formateurs

4. Personnes en situation de handicap (PSH)

5. Documents à joindre

6. Pré-requis pour la formation SSIAP

7. Modalités de prise en charge

8. Engagement du candidat

2. Informations personnelles du candidat

3. Information professionnelle

4. Personnes en situation de handicap (PSH)

5. Documents à joindre

ACCESSIBILITE

Vous êtes en situation de handicap

Les formations

Notre structure

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